1. 卵巣嚢腫とは何ですか？

 卵巣は子宮の両側にある長さ約3〜4センチメートルの楕円形の器官で、女性ホルモンと卵子を生産する役割を担う臓器です。

嚢胞とは、たまに卵巣内で発見されるもので、薄い細胞壁に囲まれた液体から成っています。嚢胞は、数ミリの小さなものから、メロンくらいの大きさのものまで、様々な大きさがあります。

2. 嚢胞は全て同じですか？卵巣嚢腫にはどんな種類がありますか？

卵巣嚢腫には様々な種類があります。以下に種類を記載します。

機能（または生理）嚢胞

これらの嚢胞は生理周期が経つにつれ、縮小し消えていきます。 それらのほとんどは症状がなく、通常は治療の必要がありません。

出血性嚢胞

排卵に伴う出血が嚢胞に流入している嚢胞を指しします。お腹の痛みを感じる方もいます。

皮様嚢胞腫

非癌性の皮様嚢胞腫または奇形腫は、毛髪骨などの組織の様々な部分に発生する嚢胞で、通常は良性です。

子宮内膜症性卵巣嚢胞

通常は子宮内でしか作られない子宮内膜と呼ばれる組織が子宮外で作られてしまった時に発生する嚢胞です。時間が経つにつれ、血液を凝縮させ、古い血液が溜まっていくために、嚢胞がまるでチョコレートのように見えることから、チョコレート嚢胞とも呼ばれています。

その他の良性の嚢胞（例えば嚢胞腺腫）

多嚢胞性卵巣症候群
多嚢胞性卵巣症候群は卵巣の外側の縁に見られます。 ホルモンバランス、不規則な月経、不妊問題などが原因で起こることもあります。
癌性嚢胞

3. 卵巣嚢腫はどのような症状が出ますか？

睡眠について

妊娠中の胎児の発育は、母体への負担を増大させるため、普段以上に疲れを感じることと思います。毎日、８時間以上の睡眠をとって下さい。

外出先で疲れを感じる時は、座って脚を伸ばせる静かな部屋がありましたら脚を伸ばして下さい。ご自宅では、家事やご家族との過ごし方も負担が掛からないように調整する必要があります。
どれくらいの睡眠が必要か？
日中、最低１時間は休んで下さい。１時間まとめてとれない場合は、３０分を２回でも構いません。

どのように休むか？
枕に頭を乗せ、ベッドに仰向けになって下さい。脚は、枕より高い位置に置いても構いません。
枕に頭を乗せ、横になって下さい。下側の脚を後方に伸ばし、上側の脚は枕を間に挟んで曲げて下さい。この体勢では、ひざに枕を挟んでも挟まなくても構いません。
脚までサポートされたリクライニング式の椅子に深く腰掛け、腰の後ろにクッションを１個挟んで下さい。

栄養

バランスの取れた食事をし、十分な栄養をとることは胎児の成長と母体の健康の双方に不可欠です。

運動

何らかの異常が発生するおそれがある場合には、運動を軽いものにしていただくか、中止していただきます。

どのような運動が安全か？

どのような運動を避けるべきか？

サッカー、ボクシング、ホッケー等の急な動きを要する運動を避けて下さい。
テニス、バスケットボール等の激しい運動を避けて下さい。
スキューバダイビング、水上スキー等の危険な運動を避けて下さい。
乗馬、バレーボール等の継続的な跳躍を要する運動を避けて下さい。
妊娠４か月以降の運動は、横になった状態か仰向けで行い、継続的な運動は避けて下さい。

どのようなことを注意すべきか？

何事も適度に行うことが大切です。
２０～３０分の運動を週３～４回行うことは妊娠中の健康維持に大いに役立ちます。
しばらく運動を休まれていた方が急な激しい運動をするのは避けて下さい。
十分な水（一日７～８杯）を摂り、運動で消費した分のカロリーを補いましょう。
着心地の良い服と足に負担をかけない靴を履きましょう。
それぞれの運動の前には、１０分程の準備運動をしましょう。
怪我防止のために、フローリングの床や滑らない絨毯の上で運動をしましょう。
運動は滑らかな動きで行い、飛んだり跳ねたり等の不規則な動きは避けましょう。
運動の際は心拍数を計り、１分あたり１４０回を超えることがないようにしましょう。
床から起き上がる際は、めまいや急激な血圧低下を避けるため、ゆっくり起き上がりましょう。

運動を中止するのはどんな時か？

姿勢

正しい姿勢は、快適な出産につながります。
どのように立つか？
腰や足よりも少し前に体重をかけた状態で快適だと感じる位置で立ちましょう。
特に妊娠後期での長時間の立ち姿勢は避けましょう。

どのように座るか？

お尻に体重がかかるように深く腰掛けます。脊髄に体重がかからないように注意して下さい。
背中の下部を小さなクッションで支えてください。
血液循環を良くするために、頻繁に足首を動かしましょう。

どのように物を持ち運ぶか？

簡単に持ち上げられる物以外は持たないで下さい。
対象物に近づいてから持ち上げて下さい。
両足を広げて、膝とヒップ（体と脚が繋がる左右に突き出た部分）を曲げて対象物を持ち上げます。決して、ウエスト（助骨とヒップの間のくびれた部分）は曲げないで下さい。
背筋は常に伸ばし、対象物をしっかりと引き寄せた状態で持ちます。
腰をひねりながら移動するのではなく、体重を一方の脚から他方の脚へ移すようにして移動します。立つ際は、ゆっくりと脚を伸ばすようにします。

どのように起き上がるべきか？

腹部の筋肉を使用して起き上がるのは避けましょう。
ベッドから起き上がる際は、ゆっくりと体を曲げ、立つために腕と脚をベッドの端に運びます。

服装

着心地がよく、ゆったりとした服装を心掛けてください。
ベルトやウエストを締め付けるような衣服は血液循環を妨げるため、避けて下さい。
適切なサイズのブラジャーを身に着け、乳房や乳首を保護しましょう。
適切なサイズの靴を履き、転倒や腰痛の原因となる高いヒール等は避けましょう。

移動

職場

多くの女性が妊娠中でも仕事を続けています。
妊娠中、重い荷物を持ち上げる、長時間の立ち仕事、シフト勤務、長時間労働等の体力を使う仕事は推奨できません。
多児妊娠、早期出産、流産のおそれがある場合は仕事を中止して下さいん。
仕事中に、短時間でも休憩をとるか、短時間の睡眠をとるように心がけましょう。
妊娠後期では、体重増加や腹部の膨張によりバランスをとることが難しくなってきます。転倒等に注意して過ごしましょう。

薬物 (化学物質 )

ヒ素、アルミニューム、アルキル化剤、ベンゼン、一酸化炭素、塩素化炭化水素および水銀化合物は胎児の健康を害しますので避けなければいけません。
医療関係従事者は、麻酔ガス、エチレンオキシドおよびホルムアルデヒド（医療器具の滅菌に使用される）、および化学療法治療薬等の物質を避ける必要があります。
胎児の主要な器官は最初の３か月で形成されるため、胎児に害を及ぼさない生活を心がけましょう。

電離放射線

キャビンアテンダントは、高度が高い場所にいることが多いため、太陽からの過度な放射線を浴びる危険が伴います。
医療従事者は、治療に用いるX線で被ばくするおそれがあります。

喫煙

喫煙は、未熟児や流産・死産の発生率増加をもたらすため、母子双方に有害なものです。喫煙者を母に持つ子供は成長や発達が遅れるといった影響が長期に渡る場合があります。

また、受動喫煙も害があるため避けましょう。

タバコの煙には多くの有害物質が含まれています。煙が母体の血管を収縮させ、充分な酸素が胎児に行き渡らなくなります。
タールが含まれています。
一酸化炭素は胎児に行き渡るはずの酸素量を減少させます。

アルコール

アルコールは胎児に有害な影響を及ぼします。
流産の危険が高まります。
妊娠中でのアルコールの大量摂取は「胎児アルコール症候群」と関連し、成長遅延、特有の顔面奇形、神経系への影響があります。

アルコール・カフェイン

アルコールは胎児に有害な影響を及ぼします。
流産の危険が高まります。
妊娠中でのアルコールの大量摂取は「胎児アルコール症候群」と関連し、成長遅延、特有の顔面奇形、神経系への影響があります。

カフェインはコーヒー、紅茶、コーラ、ココア等の飲料に含まれ、処方箋なしで入手可能な薬物です。

カフェインの多量摂取は未熟児や死産・流産の発生率を高めるという研究結果が出ています。

家庭で使用する薬剤等

殺虫剤や除草剤等の化学的な薬剤は流産や先天的な欠陥と関連しています。

妊娠中は農薬を使用しないで下さい。

農薬除去のために農作物を徹底的に洗うことを忘れないで下さい。

クリーニング製品

強い臭いや煙を有する物質を吸入することは避けましょう。常に製品ラベルを読み、毒性があるものは使用しないで下さい。家庭用化学薬品を取り扱う際は、皮膚からの有害物質の吸収を防ぐためにゴム手袋を着用して下さい。

1)第一期マタニティースキャン：０～１２週目 妊娠初期の生存確認・日数確認

このスキャンは、妊娠初期の不安を解消するために有効です。性器出血や子宮外妊娠等の症状が出た場合に胎児が安全な状態かを確認します

スキャンが実施される時期

通常は妊娠６～１２週目です。 もし、子宮外妊娠のおそれがある場合は５～７週目でのスキャンも可能です。

スキャンで何がわかるか？

妊娠日数と胎児の大きさ・人数、心拍数や嚢、注意すべき内出血の有無がわかります。この時期の超音波検査では、嚢が子宮内であるかどうかが確認できます。

スキャンに要する時間・試行方法

生存確認のための腹部のスキャン、６～７週目の子宮外妊娠確認のためのスキャン、いずれの場合のでも５～１０分で完了します。

スキャンのためにすべきこと

腹部のスキャンをする際は、視認性を向上させるために、膀胱を満タンにして検査を受けることをおすすめします。

項部透過スキャンまたは、１１～１４週目に行われるスキャン

項部透過スキャンは、心拍数、胎児の人数を確認できます。胎児の頭部、胴部、四肢までを見ることができます。医師はこの他に、胎盤、羊水および臍帯を見ていきます。

スキャンが実施される時期

妊娠１１～１４週目です。

スキャンで何がわかるか？

胎児がダウン症かどうかが確認できます。

スキャンに要する時間・試行方法

項部透過スキャンは、腹部に試行されます。通常、２０～３０分で完了します。

スキャンのためにすべきこと

特に準備は不要です。

 

2)第二期マタニティースキャン：１３～２８週目

スキャンの試行時期

１４～２２週目

スキャンで何がわかるか？

胎児の頭部、腹部、脚の長さや、胎盤の位置、羊水、へその緒の位置がわかります。

スキャンに要する時間・試行方法

このスキャンは腹部に試行されます。通常、１５～２０分で完了します。

スキャンのためにすべきこと

特に準備は不要です。

胎児異常確認スキャン・２１～２２週目

このスキャンは２１週スキャンとして知られています。

胎児の発達や健康状態を評価するのに役立ちます。

スキャンが実施される時期

妊娠１８週目からスキャン可能です。

しかし、胎児がより鮮明に映るために、２２～２４週目に行うことを勧める医師もいます。

スキャンで何がわかるか？

このスキャンでは、頭部、脳部、腹部、四肢等の胎児の詳細な構造がわかります。

胎児の異常を検査するために心臓、脳、脊柱、腸や手足の状態をみていきます。

胎盤、羊水および臍帯も全てチェックされますが、このスキャンでは完全に赤ちゃんが正常であることを保証することはできませんが、スキャンを 受けることで様々な状況が把握出来ます。

適切に臓器の状態を診るために、異常確認スキャン２Dで行われます。２２－２４週目のスキャンは赤ちゃんの成長した姿が鮮明に見えるようになります。

スキャンに要する時間・試行方法

異常確認スキャンは腹部に透過スキャンを行い、完了までに通常は約30分要します。胎児の状態を細部にわたって診察します。

このスキャンはより詳細な確認をするべく、胎児が移動するのを促進するために、母体が位置を変えたり、立ち上がって少し歩く等が必要な場合があります。

スキャンのためにすべきこと

液体をあらかじめ飲むように指示される場合があります。

3)第三期マタニティースキャン：２８～４０週目 健康確認スキャンまたは胎児の成長確認スキャン

このスキャンは、赤ちゃんが十分に成長していることと、妊娠が正常に発達していることを目的にしています。

以下にあてはまる場合、健康確認スキャンを勧めます。

スキャンで何がわかるか？

このスキャンは、胎児が正常に成長していることを確認するために実施します。

胎児の成長は頭部、腹部および大腿骨の長さ（大腿骨）を測定してで評価されます。

このスキャンによって、医師が胎児の出生時の体重を推定します。

胎盤の外観と位置、羊水等も測定されます。

へその緒を流れる血液は、ドップラー超音波を使用して評価されます。

医師は胎児の動きを観察し、必要であれば、性別も知ることができます。

スキャンに要する時間・試行方法

健康確認スキャンは腹部に透過スキャンを行います。 完了までに通常は約30分要します。２Dで行われます。

スキャンのためにすべきこと